Метаболический синдром. Причины, диагностика, лечение
Метаболический синдром. Причины и развитиеОсновная причина метаболического синдрома – нарушение переработки глюкозы в скелетных мышцах, печени и жировой ткани. Он развивается в несколько стадий. Вначале у человека, который ведет неправильный образ жизни (употребляет много продуктов, содержащих избыточное количество животных жиров, мало двигается и подвергается стрессам) и имеет генетическую предрасположенность к ожирению, жир откладывается в области живота и бедер. На этом этапе процесс переработки глюкозы не нарушается, количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, достаточное. Тем не менее, в организме происходят такие изменения, которые приводят к тому, что сердце начинает чаще сокращаться. Оно выбрасывает за одну минуту больший объем крови, чем в норме. Это вызывает спазм сосудов, расположенных на периферии, и повышение артериального давления. При повышенном артериальном давлении реакция тканей на инсулин ухудшается. В организме остается невостребованный инсулин, который приводит к задержке в тканях жидкости. При повышенном содержании инсулина нарушается и жировой обмен. Жиры начинают быстрее расщепляться в жировых клетках, а это приводит к увеличению содержания в крови «плохого» холестерина. На протяжении пяти лет эти процессы проходят без нарушения обмена глюкозы. Затем количество инсулина в крови снижается, а уровень глюкозы повышается. Благодаря повышенному содержанию в организме жиров печень вырабатывает избыточное количество глюкозы, транспорт которой вовнутрь клеток нарушается. В это время усиливаются процессы воспаления, образования в кровеносной системе сгустков крови (тромбов), нарушается деятельность внутренней оболочки артерий. Эти процессы завершаются спустя десять лет после начала заболевания. Диагностика метаболического синдромаДиагноз «метаболический синдром» врачи ставят в том случае, когда присутствуют три из пяти факторов заболевания:
Наиболее часто встречаются такие проявления метаболического синдрома, как избыточный вес и повышенное артериальное давление. Во многих случаях нарушение обмена веществ может привести к заболеваниям сердца и сосудов. Люди, страдающие нарушением обмена веществ, значительно чаще болеют инфарктом, инсультами, атеросклерозом. Метаболический синдром часто способствует развитию сахарного диабета. Для того чтобы поставить диагноз «метаболический синдром», следует провести такие исследования:
Подходы к лечению метаболического синдромаДля лечения метаболического синдрома необходимо применить комплексный подход:
Прежде всего, пациенту необходимо изменить стереотипы образа жизни. Ему следует правильно питаться, отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков, повысить физическую активность, заняться умеренным спортом. Иногда массу тела приходится приводить в норму при помощи медикаментов или операций. Сегодня лучшим препаратом для снижения массы тела, который не оказывает побочных эффектов и не влияет на психику человека, считается орлистат. При ожирении третей степени, когда индекс массы тела больше 40 (рассчитать индекс массы тела), консервативные методы лечения ожирения, к сожалению в 90% не эффективны. Поэтому таким пациентам показано хирургическое лечение. Для лечения ожирения и метаболического синдрома хирургическим путем применяют несколько операций:
Наиболее эффективные операции рукавная гастропластика и шунтирование желудка. Этот новый раздел операций получил название метаболическая хирургия. Консервативное лечение метаболического синдрома направленно на повышение чувствительности тканей к инсулину при помощи лекарственных препаратов. В норме уровень глюкозы в крови натощак не должен превышать 5,5 ммоль/л, а после еды – 7,5 ммоль/л. Для нормализации обмена углеводов назначают такие препараты:
Следует добиться нормализации обмена жиров, вырабатывания большего количества «хорошего» холестерина и уменьшения «плохого». С этой целью пациентам назначают такие лекарственные препараты: статины, фибраты, никотиновую кислоту. Лечение повышенного артериального давления при метаболическом синдроме имеет свои особенности: препараты, понижающие давление, не должны влиять на обмен веществ. В этом случае лучшими считаются те медикаменты, которые улучшают обмен жиров и глюкозы. Артериальное давление необходимо снизить до уровня 140/90 мм. рт. ст., поскольку только при таком давлении уменьшается риск развития инфаркта и инсульта. Для лечения повышенного артериального давления при метаболическом синдроме также применяются недигидропиридиновые и дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. Лицам, страдающим метаболическим синдромом, желательно не назначать бета-блокаторов, поскольку они негативно сказываются на чувствительности клеток к инсулину. |
Читать по теме
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |