Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое сопровождается разрушением зубной эмали и поражением твердой ткани зуба. Он развивается у детей в возрасте от одного года до четырех лет. Зубы начинают разрушаться с прилегающей к деснам части и в зоне соприкосновения.

Причины появления бутылочного кариеса

Основной причиной бутылочного кариеса считают частое кормление ребенка перед сном и несоблюдение правил гигиены. Он возникает не только из-за кормления грудью или из бутылочки, но и тогда, когда малышу дают конфеты, печенье и сладкие соки чаще трех раз в день. После употребления пищи мелкие кусочки прилипают к зубам, а ребенок, не почистив зубы, ложится спать. В ротовой полости развиваются микроорганизмы, которые и разрушают зубную эмаль.

Микроорганизмы могут попадать в рот малыша с игрушек или предметов, которые он тянет в рот. Они могут переходить к младенцу от взрослых людей через недоеденные продукты питания или грязные столовые приборы. Заболевание развивается вследствие плохой гигиены полости рта. Еще одной важной причиной бутылочного кариеса считается недостаточное количество в организме фтора.

Симптомы бутылочного кариеса

На ранних этапах заболевания бутылочный кариес проявляется светлыми или молочными пятнами. Они со временем становятся шероховатыми, углубляются и темнеют.  Характерной особенностью бутылочного кариеса является поражение прикорневого участка зуба.

Вначале кариесом поражаются передние верхние четыре зуба малыша. С прикорневой зоны патологический процесс распространяется на всю окружность зуба и переходит на его глубокие слои. У ребенка оказывается разрушенной вся эмаль и обнажены твердые ткани зуба. Он жалуется на повышенную чувствительность во время еды, употребления горячей или холодной пищи.

В полтора года очаги кариеса становятся все большими, в патологический процесс вовлекается рыхлая волокнистая ткань зуба, которая пронизана сосудами и нервными волокнами – пульпа. Малыш начинает жаловаться на болезненные ощущения при жевании и во время чистки зубов. Кариес начинает распространяться на соседние зубы.

К четырем годам передние зубы полностью разрушаются. Пульпа воспаляется и может омертветь. Ребенок в это время плохо спит из-за боли в зубах во время сна, он отказывается от приема пищи. Сохранить зубы при такой ситуации крайне проблематично.

Как лечить бутылочный кариес

Большинство родителей считают, что лечить молочные зубы детям вовсе не обязательно. Это ошибочное мнение. Во-первых, кариес – это источники инфекции в организме ребенка, которая приводит к снижению иммунитета и может быть причиной ревматизма. Во-вторых, если удалить молочные зубы до прорезывания постоянных, впоследствии возникнут проблемы с прикусом, которые потребуют очень дорогостоящего лечения.
Лечение бутылочного кариеса зависит от степени его развития и объема разрушения зубов. Начальная стадия бутылочного кариеса лечится дома, однако и в этом случае ребенка необходимо показать стоматологу. На начальных этапах заболевания применяют гель, восстанавливающий минеральный состав эмали, или зубную пасту, которая содержит фтор.

Когда на зубе появляются пятна, пользуются тем же гелем. Однако на этой стадии необходимо герметизировать промежутки между кариозными зубами, а в эмаль и дентин ввести материалы, содержащие фтор. В таком случае не применяют бормашину – достаточно провести манипуляцию при помощи озона, лазера, специального геля или применить метод фильтрации. Эти процедуры достаточно эффективны и безопасны. После их выполнения сохраняются здоровые зубы. Они избавляют малыша от меловых пятен за одно посещение.

На второй стадии бутылочного кариеса применяют те же методы лечения, что и на предыдущих этапах патологического процесса. Иногда в этом случае применяют серебрение зубов, но эта методика сегодня считается устаревшей. Она совершенно не устраняет причины заболевания, да и зубы после нее выглядят не эстетично. К тому же, после серебрения черный цвет зубов не позволяет наблюдать за их состоянием.
На следующем этапе развития бутылочного кариеса полости обрабатывают при помощи бормашины и ставят пломбы. При пломбировании молочных зубов возникает ряд проблем: процедуру необходимо выполнить довольно быстро, а ребенок в большинстве случаев испытывает страх и не сидит на месте. В таком случае молочные зубы детям пломбируют под общим обезболиванием.

Для пломбирования молочных зубов детские стоматологи применяют абсолютно безопасные для детского организма материалы, которые содержат фтор и кальций. Малышам очень нравятся пломбы из цветных материалов. Иногда зубы приходится покрывать специальными детскими коронками. Наркоз также не является опасным для ребенка, поскольку его выполняют современными нетоксичными препаратами.
При полном разрушении молочных зубов бутылочным кариесом их приходится удалять. На место удаленных зубов ставят съемные протезы. В некоторых случаях часть зуба удается спасти: его можно восстановить коронкой из материала, который совместим с тканями малыша. Это оксид циркония.

Последствия и профилактика бутылочного кариеса

Бутылочный кариес может стать причиной таких явлений:

•  боль вследствие воспаления мягких тканей зуба, которая приводит к нарушениям сна и переутомлению;
•  ослабление иммунитета ребенка;
•  нарушение психологического равновесия малыша;
•  повреждение зачатков постоянных зубов;
•  нарушение прикуса;
• развитие дефектов речи.

Для того чтобы предотвратить развитие бутылочного кариеса у ребенка, не нужно кормить его перед сном из бутылочки. После срыгивания следует чистить ротовую полость малыша салфеткой или специальной зубной щеткой. Также не рекомендуется злоупотреблять сладкими соками, лучше часть из них заменить фторированной водой. Не следует злоупотреблять и сладкими сиропами, которые часто любят назначать педиатры от кашля. После их употребления необходимо дать малышу попить чистой водички или помочь прополоскать рот.

Главным методом, который поможет предотвратить развитие бутылочного кариеса, является регулярный осмотр ребенка стоматологом. Если родители заметили на зубах у малыша пятна, следует немедленно сходить с ним к специалисту. Лечение бутылочного кариеса на ранних стадиях позволит сохранить молочные зубы и избавить малыша от неприятных методов лечения, которые применяются при разрушении зубов.

Автор Хачак М.А.