Варикоцеле

Варикоцеле, или варикозное расширение вен вокруг семенного канатика, среди вторичных причин бесплодия у мужчин занимает лидирующие позиции.

Все дело в том, что при варикоцеле в  мошонке образуется целая гроздь вен, которая препятствует поступлению  к яичку веществ, необходимых ему для нормального функционирования, что в свою очередь приводит к постепенному угасанию его функции. Таким образом, в конечном итоге наблюдается снижение количества выработанных половых клеток, что на определенном этапе и ведет к невозможности зачать ребенка.

В чем причины варикоцеле

По статистике, варикоцеле диагностируется в одном случае из семи. Причем, у тех, кто страдает бесплодием, его обнаруживают приблизительно в половине случаев, а что касается вторичного бесплодия, то здесь этот показатель достигает 80-90%.  Трудность в диагностике и лечении состоит еще и в том, что далеко не всегда варикоцеле можно обнаружить при поверхностном осмотре, а его симптомы чаще всего не выражены.  При варикоцеле боль в паху обычно чувствуют лишь люди, которым приходится поднимать тяжести – грузчики, тяжелоатлеты и т.д.

Эта болезнь поражает и молодых, и пожилых, но если молодой человек, даже при наличии у него недуга, обычно успевает завести потомство, то проблема, затянувшаяся на десятилетия, в большинстве случаев приводит к бесплодию. Впрочем, устойчивой прямой зависимости установить не удается, поскольку бесплодие может наступить  при слабо выраженных симптомах, и, напротив, при больших «гроздьях» вен выработка сперматозоидов может некоторое время оставаться на высоком, достаточном для зачатия уровне.

Не следует путать мужское бесплодие и эректильную дисфункцию (импотенцию). При варикоцеле обычно не наблюдается нарушений эрекции. Как бы то ни было, чем раньше будет обнаружена проблема, тем легче будет с ней справиться, поскольку  яичко с течением времени все более атрофируется, и вылечиться от бесплодия при запущенном варикоцеле трудно и довольно дорого.

Не вынимая рук из карманов (лечение варикоцеле)

Как известно, залогом успешного лечения любой болезни является своевременная диагностика. В рассматриваемом случае рекомендации врачей заключаются в периодической самодиагностике.

Методика диагностирования весьма проста, легка и доступна каждому. Для этого  необходимо на ощупь определить состояние вен семенного канатика. При прощупывании следует набрать в легкие как можно больше воздуха, делая акцент на животе. Если при этом вены остаются в том же тонусе и объеме, то все в порядке. Иначе наблюдается растягивание  и напряжение вен. Это и является первым признаком варикоцеле и веским доводом в пользу похода к урологу или андрологу.  Также стоит обратить внимание на размер обследуемого яичка. Если оно меньше, чем соседнее, это еще один симптом. Для того, чтобы окончательно убедиться в этом, следует повторить вышеописанную процедуру лежа. В случае, если наблюдается уменьшение диаметра вен, то есть все основания подозревать наличие недуга.

Подтвердить или опровергнуть наличие варикоцеле может доступная, безвредная и  весьма информативная диагностическая процедура УЗИ яичка, которое позволит поставить точный диагноз. Ведь похожие симптомы могут быть и при сообщающейся водянке  оболочек яичка, и при паховой грыже, и при  кисте семенного канатика.

Выбор небогат

К сожалению, на сегодня нет иных методов лечения варикоцеле, кроме оперативного вмешательства. Никаких народных средств не существует, также не стоит надеяться, что все само собой образуется. Обнаружив проблему, следует безотлагательно приступить к поиску клиники, поскольку методов лечения существует около 50-ти. Стоит учитывать тот факт, что в основном методика лечения зависит от предпочтений хирурга, а также технического оснащения клиники и, естественно, стоимости операции.

И хотя оперативное вмешательство неизбежно, следует знать, что различают хирургические (в том числе эндоскопические) и инструментальные методики. В первом случае молодому мужчине может быть рекомендована эндоскопическая операция, а людям постарше следует отдать предпочтение открытому микрохирургическому вмешательству.

Инструментальные методики относятся к самым современным и совершенным на сегодняшний день. При этом производится пункция бедренной артерии, через введенный зонд в целевую вену доставляется так называемая «спираль  Джантурко». Она перекрывает просвет поврежденной вены  полностью. В более совершенном варианте эта спираль приваривается к венозной стенке, обеспечивая таким образом ее неподвижность.

Другой, не такой совершенный метод, заключается в диатермокоагуляции вены, при котором она перекрывается посредством воздействия токов высокой частоты. При этом существует опасность перфорации вены и требуется дополнительное обезболивание.

Самым опасным и чреватым осложнениями способом является тромбирование проблемной вены путем введения через зонд специальных веществ. Данный метод на сегодня подвергается серьезной критике и во многих клиниках запрещен к применению.

Послесловие

В течение первых трех недель после операции строго не рекомендуется поднимать какие-либо тяжести. Рекомендуется  в течение месяца носить облегающее, утягивающее белье. Хорошей новостью является тот факт, что половая жизнь доступна прямо на второй день после операции.

Автор врач уролог Ротов А.Е.