Среди доступных в настоящее время методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным. Пальпация живота, лучевые методы диагностики (ультразвук, рентген, томография) и лабораторные анализы также могут помочь в постановке диагноза. Однако, только колоноскопия позволяет врачу без хирургического вмешательства заглянуть внутрь кишечника и непосредственно увидеть состояние кишечной стенки.

В лечебных учреждениях эндоскопическое исследование толстой кишки широко используется в качестве основного средства диагностики заболеваний толстой кишки, в том числе для динамического наблюдения за больными в процессе их лечения и профилактического обследования лиц, относящихся к группе риска. Показанием к колоноскопии служит появление клинических признаков, прямо или косвенно указывающих на поражение толстой кишки, а также наличие известных факторов риска по развитию злокачественных заболеваний, включающих, помимо прочих, возраст больных, превышающий 45 лет.

Регулярные диспансеризации эффективны для борьбы с онкологическими заболеваниями кишечника, а колоноскопия - одна из наиболее результативных методик выявления раковых опухолей на самых ранних стадиях развития. Регулярные эндоскопические исследования толстого кишечника настоятельно рекомендуются медицинскими организациями, занимающимися исследованиями в области онкологии, а также специалистами различных отраслей медицины. 

Если Вы заботитесь о своем здоровье, попросите доктора провести Вам эндоскопическое исследование толстой кишки

Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет намного легче перенести оцедуру

АНАТОМИЯ КИШЕЧНИКА

Кишечник (intestina) - часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые интестинальные гормоны, он также играет важную роль в иммунных процессах.

Толстая кишка имеет длину, равную в среднем 1,5 м, диаметр ее в начальном отделе составляет 7-14 см, в каудальном - 4-6 см. Она разделяется на 6 частей: слепую кишку, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную ободочную и прямую кишку. От слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс), представляющий собой рудиментарный орган, который, по мнению ряда авторов, имеет важное функциональное значение в иммуной системе. Переход восходящей ободочной кишки в поперечную ободочную получил название правого, или печеночного, изгиба ободочной кишки, переход поперечной ободочной в нисходящую - левого, или селезеночного, изгиба ободочной кишки.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

Необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. С этой целью хорошо подходят постные блюда. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

За день до исследования

В этот день Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами. Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку. Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется! Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид " грелки"). Не надо путать ее со спринцовкой.

Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод). 
Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) улучшат Ваше самочувствие и позволят легче перенести исследование.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС

Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСА содержит 4 пакетика. При весе пациента менее 80 кг. используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета. В аптеках на сегодняшний день цена упаковки ФОРТРАНС (4 пакетика) составляет 350-500 рублей. Некоторые аптеки продают ФОРТРАНС по пакетикам, и средняя цена одного пакетика колеблется от 120 до150 рублей. Прием Фортранса следует начинать не раньше, чем через 2 часа после " легкого" обеда (куриный бульон, чай, сок). Один пакетик ФОРТРАНС растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Каждый литр получившегося раствора принимается на протяжении 1-1,5 часа, по стакану в течении 15 минут, отдельными глотками (для улучшения вкуса можно запивать соком без мякоти). Если при приеме ФОРТРАНСА у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы Фортранса. Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 3 литров препарата ФОРТРАНС - это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоносокопии! При использовании препарата ФОРТРАНС клизмиться не надо!!!

Нет необходимости голодать в день исследования (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) улучшат Ваше самочувствие и позволят легче перенести колоноскопию. 
При использовании Фортранса в день исследования клизмиться также не надо!!!

Не бойтесь - процедура колоноскопии гораздо проще и легче, чем Вы думаете!

ЧТО ОЖИДАТЬ В ХОДЕ КОЛОНОСКОПИИ?

Колоноскопия обычно хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения. Процедура занимает не более 10-15 минут и проводится в специальном кабинете. Перед исследованием можно сделать инъекцию обезболивающего препарата, чтобы свести до минимума возможный дискомфорт. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. В случае стеснения Вы можете попросить у доктора одноразовое белье, специально выпускаемое для данной процедуры.

Во время исследования колоноскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может вас появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут. Во время колоноскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач контролирует рукой (через брюшную стенку), как движется аппарат. При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами (биопсия). Это абсолютно безболезненно, так как на поверхности слизистой оболочки нет нервных окончаний.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ИССЛЕДОВАНИЯ?

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты - можно питаться в обычном режиме сразу же после процедуры. Возможно чувство вздутия живота из-за воздуха, который нагнетался в кишку при исследовании. Это чувство быстро пройдет после выхода газов. Если избыток газов не выйдет естественным путем, можно принять любой энтеросорбент (например, 4-6 таблеток активированного угля, измельченных и размешанных в половине стакана теплой воды). Врач сообщит Вам результаты проведенного исследования. Важной составляющей процедуры является предоставление Вам максимальной информации о проведенном исследовании и состоянии Вашего здоровья. Эндоскописты - это высокопрофессиональные врачи, с которыми необходимо обсудить все Ваши вопросы стазу после исследования. Если Вам необходима консультация другого врача, Вы можете предварительно попросить эндоскописта провести запись колоноскопии на цифровой носитель (DVD-диск).
Колоноскоп является технологически совершенным устройством, которое было разработано для обеспечения минимального дискомфорта во время исследования. По мере того, как тонкая трубка прибора аккуратно вводится во внутренние полости толстой кишки, на экран монитора выводятся цветные изображения состояния кишечной стенки. При необходимости проведения дополнительной диагностики или терапевтических вмешательств через канал эндоскопа проводятся тонкие инструменты, которые используются, например, для биопсии или удаления опухоли. В момент исследования к пораженному участку может быть подведен ультразвуковой датчик и произведено ультразвуковое сканирование данной области.

УСТРОЙСТВО КОЛОНОСКОПА

Источник: "КОЛОНОСКОПИЯ.RU"