Периоральный дерматит
Причина и механизм развития периорального дерматитаПричины развития данного заболевания на сегодняшний день до конца не изучены. Периоральный дерматит относится к группе розацеаподобных дерматитов, так как имеет схожую клиническую картину и локализацию высыпаний, однако без таких выраженных изменений реактивности сосудов, как при розацеа. Гистопатологическая и клиническая картина при периоральном дерматите также несколько иная.
Периоральный дерматит: симптомыПериоральный дерматит поражает, как правило, более молодую возрастную группу, чем розацеа, благодаря чему несложно дифференцировать данные заболевания. Периоральный дерматит имеет быстрое развитие, отличается локализованным и симметричным характером и выражается в возникновении нефолликулярных, полусферических лентикулярных папул диаметром 1-2 мм, имеющих розово-красный цвет, не склонных к слиянию, а также единичных восковидных полупрозрачных амикробных пустул и папулопустул на фоне неярко выраженной эритемы. Зачастую воспалительный процесс сопровождается чувством жжения. Течение эритемы при периоральном дерматите – монотонное, не усиливается приливами, что отличает данное заболевание от розацеа. Папулы более мелкие, часто сгруппированные в очаг поражения, который покрыт чешуйками беловатого оттенка. Поражение возникает преимущественно в периоральной области, узкий ободок визуально непораженной кожи окружает красную кайму губ. В некоторых случаях происходит развитие изолированного симметричного блефарита либо сочетанного поражения периорбитальной и периоральной области. В начале заболевания развиваются умеренно выраженные фолликулярные и перифолликуллярные инфильтраты, имеющие различный клеточный состав. Вследствие неадекватной наружной терапии могут сформироваться небольшие гранулемы. Лечение периорального дерматитаДля успешного лечения заболевания необходимо устранить факторы, которые являются причинами возникновения периорального дерматита. В первую очередь нужно отменить прием топических стероидов. Рекомендовано также прекратить использование фторсодержащих зубных паст, водостойкой декоративной косметики (особенно тонирующих средств), жевательных резинок, исключить интенсивную инсоляцию, а также возможные сопутствующие хронические патологии эндокринной и пищеварительной систем. Лечение периорального дерматита схоже с терапией, которая применяется при розацеа. Необходимо организовать адекватный бережный уход за кожей. Лечение проводится препаратами для гиперчувствительной кожи, а также средствами, которые рекомендованы для пациентов, страдающих куперозом. Эффективно наружное применение препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, клиндамицин и метронидазол. Альтернативой глюкокортикостероидам при периоральном дерматите являются препараты для наружного применения, в состав которых входит пимекролимус. С целью снижения вероятности развития вторичной дисхромии и сокращения длительности заболевания назначаются физиотерапевтические методы лечения. Одним из методов физиотерапии при периоральном дерматите является микротоковая терапия, оказывающая на кожу лица комбинированное действие. Электрические токи, имеющие малую силу и низкую частоту, способствуют восстановлению микроциркуляции, нормализации распределения жидкости и усилению лимфоотока в пораженном участке кожи. Благодаря курсам терапии микротоком происходит постепенное восстановление нормальной трофики, быстрое разрешение отеков и ускорение репарации тканей.
|