Сформировавшееся в обществе мнение или менталитет о наркологии однозначно воспринимает нуждающихся в ее помощи отрицательно, мнение это сформировалось не на пустом месте, связано оно с тем, что пред заболеванием у больных формируется масса привычек и установок, которые общество именно воспринимает, как порочные, а как результат  - заболевание. Потому общество воспринимает  наркологию, скорее не как сферу медицинской деятельности оказания помощи злоупотребляющим алкоголем, а как форму защиты общества от наркологических больных, несмотря на то, что эта сфера медицинской деятельности по своему определению несет именно лечебную нагрузку.

В самом деле, лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических кабинетах, автоматически ограничиваются в дееспособности, они не могут управлять транспортом, работать на высоте, а также заниматься некоторыми другими видами трудовой деятельности. С другой стороны анализ здоровья лиц, состоящих на диспансерном учете, приводит к зрелому размышлению, что основная масса больных, состоящих на учете, действительно ограничены в дееспособности в силу снижения способности к труду. Тот урон, который они успели нанести своему здоровью в результате злоупотребления алкоголем, приводит к снижению их трудоспособности. Когда наши больные злоупотребляют алкоголем, они не только получают от этого удовольствие, но и ломают механизмы выработки веществ, которые необходимы для существования организма, тем самым  вызывая их нехватку – дефицит. Поломки эти происходят не сразу, а постепенно и, в соответствии  с нарастанием нарушений врачи выделяют три стадии развития заболевания. На первой стадии поломки невелики и больной может сам, получив достаточно сильный толчок извне со стороны окружающих или с профессиональной помощью, прекратить пьянство, как, если бы отрезать пальчик на ноге, больной поднатужился и пошел, вторая стадия, при относительной сохранности трудоспособности больной все же не имеет достаточно здоровья, чтобы самостоятельно прекратить пьянство, и третья стадии, которая характеризуется снижением трудоспособности. Начало пьянства всегда привычка и, лишь со временем, когда сформировавшиеся нарушения становятся значимыми для жизнедеятельности организма, оно, пьянство, становится болезнью. Трагедия состоит в том, что грань между привычкой и болезнью самим больным и даже близким окружением не улавливается, вместо истинной причины пьянства оно оправдывается обстоятельствами, которые случились на момент пьянства и, потому, чаще всего, начало заболевания становится пропущенным и вовремя не распознанным  Так вот основная масса больных, состоящих на диспансерном учете – это люди со  сниженной трудоспособностью, фактически,  инвалиды третьей группы и внесены они на диспансерный учет не потому, что они обратились за помощью, как принято использовать слово «добровольно», а по той причине, что по состоянию здоровья, чтобы его сохранить вынуждены были обратиться за помощью, это обращение могло возникнуть в результате формирования психоза – белой горячки.

Отсюда вывод, всякое неумеренное употребление алкоголя уносит кусочек здоровья, который приближает к нетрудоспособности и чем дальше мы откладываем профессиональную помощь, тем быстрее приближаем себя к инвалидности.

С другой стороны, что такое снижение трудоспособности – трудоспособность – это возможности организма, связанные с уровнем его здоровья и позволяющие участвовать в тех или других видах деятельности с достаточной эффективностью и достаточно продолжительное время, при этом сохраняя межличностные отношения с участниками труда.

Начнем с самого, может быть важного в жизни вообще – семья самая что ни на есть трудовая ячейка, в которой природа совершенно четко распределила обязанности в соответствии с половой принадлежностью – мужчина добытчик - в природе, когда птичка сидит на яичках, самец в клювике приносит, вот покуда приносит, выполняет роль, предначертанную природой. Обмануть ее невозможно, как только происходит срыв, начинаются проблемы, причем трудоспособность в трезвые периоды может быть сохранена на достаточном высоком уровне, но периоды пьянства все достигнутое обесценивают. Примерно такая схема нарушений происходит при пьянстве женщин, при этом нарушаются другие сферы семейной жизни.

Всякий раз, когда выявляется несоответствие полученных больным знаний, скажем, электрик работает сторожем, механик простым трактористом, инженер плотником и т.д., больные и их родственники склонны искать причину внешнюю. Не скрою, по нынешней жизни такое встречается довольно часто, но пьяная проблема облегчает возможность реализоваться всяким неблагоприятным факторам в обществе. К сожалению, основная масса лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, до заболевания имеет возможности для участия в труде на порядок выше, чем остальное население, поэтому, для того, чтобы опуститься по социальной лестнице, им необходимо сделать известное пьяное усилие.

Цель этой статьи обратить внимание граждан на необходимость обращения к профессионалам как можно раньше, независимо от обстоятельств, которые привели к пьянству, расчет на возможности, которые обозначаются словосочетанием  сила воли чаще всего, ненадежен. Для того, чтобы этот фактор действовал необходимо здоровье – до тех пор, пока под отрезанную ногу не подставить протез, хоть как уговаривай больного, не встанет он на отсутствующую ногу, поломки, которые происходят у наркологических больных внутри, они есть, необходимо замещать и компенсировать то, что недостает, в противном случае дефицит накапливается, наши больные терпят, становятся грустными, раздражительными  и в конце концов, раскручиваются алкогольные эпизоды с  еще   большими оборотами, поскольку дефицит накапливается, эта частая и типичная история тех, кто принял лечения от заезжих «врачей», колдунов, экстрасенсов  и прочих обещающих за один сеанс новую жизнь с гарантией.

врач психиатр-нарколог высшей категории     Марк Шулькин

врач психиатр-нарколог к.м.н.                           Леонид ШУЛЬКИН

Для получения более полной информации или очной консультации с автором можно связаться по тел. +7918-414-05-32 или по электронной почте narkolog_kuban@mail.ru