|
Ожирение - чума 21 века
К важнейшим нарушениям рациона питания относится избыточное потребление животных жиров, а также дефицит ряда витаминов. Эти нарушения отмечаются у людей, как с низкими, так и с высокими доходами». Таким образом, проблема лишнего веса, т.е. чрезмерного содержания жира в организме, приобретает все более массовый характер. Жир в организме тоже бывает разнымКоличественное содержание жира в теле мужчины и женщины несколько различается. Считается медицинской нормой, когда "средний" мужской организм содержит от 10 до 18%, соответственно, женский - от 18 до 26% жировой ткани. Функции жировой ткани в организме человека могут диаметрально различаться. Например, наличие жировой прослойки у женщины положительно влияет на ее способность к репродукции, т.е. способствует улучшению детородной функции. Чрезмерно худые женщины часто страдают от нарушений менструального цикла, вплоть до его полного прекращения ( так называемой аменореи). У таких женщин резко возрастает риск развития остеопороза( причина - недостаточное выделение женского гормона эстрогена ) и других характерных неприятностей со здоровьем. С другой стороны, зачастую увеличение общего количества жировой ткани в организме может происходить за счет образования жира, расположенного вокруг внутренних органов. Чаще всего, такие процессы захватывают почки или печень. Такое "внутреннее"ожирение ( кстати, внешне не слишком заметное) становится причиной для возникновения системных хронических заболеваний, которые ведут к самым тяжелым последствиям, вплоть до преждевременной смерти. Виды ожирения ( краткая характеристика)Жировая ткань может по разному распределяться в организме. Врачи выделяют три основных вида ожирения, а именно:
В свою очередь, при абдоминальном ожирении различают два характерных подтипа:
Висцеральное ожирение, по степени влияния на здоровье в плане долгосрочного прогноза является наиболее опасным для человека. Врачи считают, что можно с уверенностью говорить о наличии ожирения, если при измерении объема талии у женщины он оказывается более 88 см. Для мужчины такой показатель находится в районе 100 - 102см. Между количественным содержанием висцеральной жировой ткани ( "внутреннего" жира) и показателем окружности талии существует четкая и прямая связь. Многочисленные научные исследования доказывают - чем больше человек накапливает в своем организме лишнего висцерального жира, тем более он подвергает свое здоровье различным рискам. Одним из самых тяжелых последствий может стать развитие заболевания, которое называется синдром нарушения метаболизма - "метаболический синдром". При этом синдроме наблюдается существенное снижение чувствительности к инсулину, что приводит к многочисленным нарушениям углеводного обмена. Наблюдается снижение уровня "хорошего" холестерина, соответственно, повышается уровень «плохого» холестерина, что ,впоследствии, неминуемо приводит к быстрому развитию атеросклероза и его осложнений - артериальной гипертонии, инфаркту миокарда и пр. Причины ожирения могут быть различнымиНаиболее часто встречается так называемое алиментарное ожирение, которое называется первичным. Основная причина первичного ожирения заключается в том, что энергоемкость потребляемой пищи оказывается гораздо большей, по сравнению с энергозатратами организма. Избыточная энергия, которую человек ежедневно получает после переваривания продуктов питания, не расходуется и накапливается организмом в своих в жировых депо. Алиментарное ожирение относится к особому виду хронических заболеваний. В большинстве случаев, ответственность за последствия от алиментарного ожирения полностью лежит на самом человеке, который длительное время целенаправленно поддерживает энергетический дисбаланс своего пищевого рациона. В современных условиях, когда информации по диетическому, правильному питанию более, чем достаточно, когда подобная информация находится в широком доступе, вина человека за возникновение ожирения и развитие осложнений более чем очевидна. Существует распространенное заблуждение, что большой избыточный вес не является препятствием для долгой и счастливой жизни. Опыт многолетних наблюдений за пациентами с лишним весом, свидетельствует как раз об обратном. Дело в том, что, к сожалению, накопленный висцеральный жир не является инертной тканью. Жировые клетки и жирные кислоты постоянно и в большом количестве циркулируют в кровяном русле. Такое массированное присутствие жира в крови приводит к нарушениям в работе внутренних органов, в том числе - к развитию сахарного диабета. Другой вид ожирения - вторичное ожирение, встречается гораздо реже, примерно в 5-7% случаев. Оно возникает в тех случаях, когда настоящей причиной служат некоторые заболевания желез внутренней секреции, которые отвечают за обмен веществ, метаболизм в организме человека. Вторичное ожирение требует специального обследования и соответствующего медикаментозного или хирургического лечения. Основные подходы к лечению ожиренияПри любом виде (первичном и вторичном) ожирения необходимо получить необходимую консультацию грамотных специалистов - эндокринологов, диетологов, по мере необходимости - и врачей других специальностей. Если ожирение носит алиментарный характер, не стоит начинать его лечение с применения каких-либо сильнодействующих медикаментов. Следует помнить, что существует много проверенных временем эффективных немедикаментозных методов лечения. Речь идет о хорошо знакомых всем вещах - таких, как правильная диета, (о которой можно прочитать в женском журнале) полноценный активный образ жизни, индивидуально подобранных физических нагрузках и т.д. Начинать бороться с лишним весом никогда не поздно, однако чем раньше это произойдет - тем результат будет лучше. Всем известно, что с возрастом человеческая кожа теряет свою эластичность, что при значительном снижении веса может приводить к образованию на животе большой жировой складки - жирового "фартука". Кроме того, что такой "фартук" неэстетичен и сильно портит внешний вид человека, он создает лишнюю нагрузку на позвоночник (причем, удаление такой жировой складки возможно только хирургическим путем). В некоторых случаях, лечение ожирения проводится через хирургическое вмешательство. Не следует думать, что речь идет о простом механическом удалении скопившегося жира. Такая операция, которая получила название "липосакция", показана в случаях необходимости коррекции фигуры и может быть проведена даже пациентам, не страдающим от ожирения. Хирургическое лечение собственно ожирения:
Лечебный эффект от таких операций заключается в том, что пациент получает возможность осуществлять контроль над количеством принимаемой пищи. В научной медицинской литературе описаны случаи, когда результаты подобного хирургического лечения оказывались настолько успешными, что позволили людям, страдающим от сильного ожирения, избавиться более чем от половины своего лишнего веса. Операции по поводу ожирения назначаются только тогда, когда величина избыточного веса приближается к 45 кг и более. Особенности проведения вертикальной гастропластике заключаются в том, что желудок пациента разделяется на две части; при этом создается меньшая верхняя часть часть (объемом примерно 10-17 мл), которая через искусственное узкое отверстие сообщается с большей нижней частью оперированного желудка. После заживления, небольшой объем вновь созданной "верхней камеры" желудка быстро наполняется пищей, что приводит к быстрому появлению чувства насыщения. Естественно, общее среднесуточное количество потребляемых продуктов питания резко снижается, что приводит к значительной и постоянной потере веса у больных ожирением. Аналогичный механизм используется и при бандажировании желудка, когда при помощи бандажа заново формируется верхняя часть желудка (вернее, его новый объем). Размер соустья регулируется специальным устройством, размещенным под кожей. Менее физиологической, по сравнению с двумя предыдущими, считается операция, которая получила название "гастрошунтирование". Ее особенность состоит в том, что в результате гастрошунтирования верхняя часть желудка полностью изолируется; при этом в процессе прохождения и пищеварения пищи перестает участвовать не только большая часть желудка, но и вся 12ПК (двенадцатиперстная кишка), а так же некоторая часть тонкого кишечника. Такая операция в значительной степени снижает патологичекое влечение к определенным видам пищи ( к сладкому, к привычным углеводистым блюдам и т.д.) у больных тяжелым ожирением. К безусловным минусам гастрошунтирования относят тот факт, что прооперированным людям на протяжении всей дальнейшей жизни приходится восполнять недостаток витаминов и минералов путем употребления специальных добавок. Для хирургического лечения алиментарного ожирения средней степени тяжести можно использовать и более щадящие хирургические манипуляции. Одной из таких простых, но проверенных и эффективных методик является введение на срок около шести месяцев спецально разработанного внутрижелудочного баллона. В большинстве случаев, этого времени бывает вполне достаточно, чтобы пациент смог выработать привычку комфортно обходиться ограниченным количеством продуктов в своем питании. Практически, в течение полугода человек приобретает навыки нового пищевого режима, что и приводит к постоянному снижению и нормализации веса его тела. Если в анамнезе у человека, страдающего от алиментарного ожирения, присутствуют заболевания желудка или кишечника, а тем более, если ему проводилось хирургическое вмешательство по поводу патологии органов брюшной полости операция по введению баллона считается категорически противопоказанной. Кроме того, не рекомендуется проводить эту процедуру людям, которые имеют проблемы с самодисциплиной, т.к. больным необходимо строго соблюдать предписанный режим питания и строго выдерживать график посещения врача. Бады, тайские таблетки и прочее…В течение последних лет на аптечных прилавках появилось множество различных пищевых добавок и препаратов, действие которых направлено на снижение веса путем снижения количества потребляемой пищи через подавление аппетита человека. Некоторые врачи относятся к такому способу борьбы против лишнего веса крайне настороженно. Они говорят о том, что физиологический механизм, который обеспечивает нормальное "функционирование" аппетита, в настоящее время до конца не изучен. Между тем это важный природный инстинкт, который обеспечивает выживание человека, как биологической особи. Полностью "выключить" аппетит человека - означает запустить в организме механизм самоуничтожения. В связи с тем, что нет достаточных клинических данных по применению подобных добавок в течение длительного времени, применять их на постоянной основе категорически не рекомендуется. Ученые не исключают, также , возможность появления отсроченных по времени осложнений ( например инфарктов или инсультов). Много внимания уделяется так называемым "тайским" таблеткам и их многочисленным аналогам. Быстрый эффект на начальной стадии их употребления объясняется наличием в их составе мощных психостимуляторов типа эфедрина и амфетамина. Несколько "сброшенных" килограммов очень скоро с лихвой возвращаются. Зато остается синдром привыкания, бессонница, тяжелые нервные расстройства, токсические заболевания почек, печени и других внутренних органов. Особую опасность представляют "тайские" таблетки для людей с повышенным артериальным давлением - а таких, среди страдающих от ожирения, подавляющее большинство. Легких путей не существуетЕсли вы страдаете от лишнего веса и хотите избавиться от этой проблемы, вам не стоит искать слишком быстрых и очень легких путей. Хотя бы потому - что их просто не существует. Начните с посещения кабинета врача. Найдите себе хорошего диетолога и составьте программу правильного питания. После этого, вам останется лишь подобрать знающего тренера по лечебной физкультуре, который подберет для вас индивидуальную программу физических упражнений и постепенно продвигаться к успеху. |
Мировая эпидемия избыточного веса все сильнее отражается на россиянах. К такому выводу пришли участники конференции «Экология питания. Формирование рынка экологически чистых и безопасных продуктов и технологий», которая прошла по инициативе Минздравсоцразвития России совместно с экспертами НИИ питания РАМН.
