Свет мой зеркальце скажи...

 Признаки старения появляются в результате снижения функциональной активности человеческого организма. Некоторые процессы, особенно проявляющиеся в изменении овала лица и ослаблении мышечной ткани, являются более или менее обратимыми. Приложив определенные усилия, мышечной ткани можно вернуть былую упругость.
Для восстановления упругости и свежести кожи многие прибегают к разнообразным методикам, забывая при этом о самой мышечной ткани. Но ведь в первую очередь к появлению морщин и возникновению кожных складок приводит снижение тонуса мышц, их объема. Чем старше становится человек, тем более значительные изменения затрагивают мускулатуру, и в первую очередь меняются механические свойства. Кроме того, способность мускулатуры к регенерации уменьшается. Многие смиряются с таким ходом событий, считая невозможным противостоять природе. При этом тонизировать ослабленные мышцы не только можно, но и нужно. В последнее время становится популярной “йога для лица”. Специалисты, владеющие подобной массажной техникой, вылепливают рельефные молодые скулы многим знаменитостям. Специальная методика “строительства” лица, известная как фейсбилдинг, позволяет сформировать новые, более четкие и гармоничные черты лица. Неудивительно, что специалисты по таким эстетическим технологиям пользуются огромной популярностью среди желающих “вернуть” молодость.

Возможность выбора

Считается, что восстановить мышечную структуру можно только хирургическим путем, а именно SMAS-подтяжкой. Использование неинвазивных методов, по мнению большинства, позволяет убрать лишь дефекты кожи. Частично это так и есть, но ситуация такова, что лифтинг подкожной мышечно-апоневротической системы делают уже при выраженной деформации овала лица. Как правило, такая пластическая операция проводится в сочетании с блефаропластикой. Каждый решает сам для себя, соглашаться или нет на проведение полноценной хирургической операции. При этом на принятие решения влияет множество факторов, основным из которых является состояние здоровья. Такженемаловажным является и психологический момент.
Хирургическое вмешательство нельзя рассматривать как панацею. Сегодня некоторые специализированные клиники предлагают ультразвуковую подтяжку на аппарате Ulthera System как неинвазивную альтернативу SMAS-лифтингу. Этот метод основан на термическом повреждении мышечных волокон апоневроза. Процедура полностью контролируется благодаря системе визуализации. Метод имеет пролонгированное действие — на восстановление тканей уходит около трех месяцев, в результате достигается достаточный уровень эстетической коррекции. Благодаря тому что лифтинг осуществляется не только на дермальном и субдермальном уровнях, но и на апоневротическом, данная процедура может стать неплохим решением для людей с разной степенью выраженности гравитационного птоза в любом возрасте. Обычно один сеанс позволяет достичь желаемого результата.

Инъекции

Уменьшить количество и глубину морщин, а также “омолодить” овал лица можно с помощью специальных инъекций, увеличивающих содержание ацетилхолина в мышцах. Это органическое соединение, образующееся в процессе метаболизма в организме, принимает участие в нейромышечной передаче. Уровень ацетилхолина в организме с возрастом падает, в результате нарушается процесс сокращения мышц, и они теряют способность восстанавливать форму. Недостаток этого вещества снижает антиоксидантную защиту тканей, и происходит интоксикация липофусцином. Этот пигмент ускоряет процесс старения, сокращая жизненный цикл клеток. Если восстановить выработку ацетилхолина — важнейшего нейромедиатора, то эти недостатки исчезнут. Для этого выполняются внутрикожные и внутримышечные инъекции препарата DМАЕ (или диметиламиноэтанола). Обычно достаточно 8–10 процедур, чтобы добиться желаемого эффекта.

Стимулирование

Эндермология является приемлемым решением для тех, кто не хочет применять инъекции или термическое воздействие на кожу лица, или для тех, кого не коснулись значительные изменения в тканях. Данный метод представляет собой стимуляцию тканей дермороллерами, непосредственно воздействующими на мышечную ткань.
При более значительном изменении контуров овала лица используется миостимуляция — физиотерапевтическое воздействие на мышцы. Стимуляция человеческих органов и систем осуществляется на физиологичном уровне, благодаря чему этот метод еще называют биостимуляцией. Применяемые для этой процедуры аппараты используются уже давно. Но, несмотря на это, метод до сих пор демонстрирует высокую эффективность. Миостимуляция, как и многие другие методы, сначала использовалась в общей медицине. Отечественные ученые начали исследования в направлении восстановления мышц методом миостимуляции более 50 лет назад. Данная процедура продемонстрировала высокую эффективность в поддержании жизнедеятельности обездвиженных больных, реабилитации пациентов после операций и травм, а также стимулировании мышц внутренних половых органов. Не один раз она помогала в реабилитации подводников, космонавтов и представителей других отважных профессий. Воздействуя на чувствительные и двигательные нейроны, миостимуляция заставляет мышцы тренироваться и восстанавливает их активность.
Эстетическая миостимуляция используется при общем депрессивном состоянии тканей: при морщинах, атонии и дряблости кожи, отечности, гравитационном птозе. Кроме того, показанием к ее использованию является избыточность подкожно-жировой клетчатки. Методика основана на стимуляции тканей воздействием импульса электрического тока низкой частоты, дающим определенный положительный эффект. Баланс внутри- и внеклеточной жидкости восстанавливается, за счет чего активируется микроциркуляция и питание тканей, улучшается лимфодренаж и даже липолиз. В результате регенерируется тонус мышц, а состояние кожи улучшается. Проведение данной процедуры эффективно при дисфункции сальных желез, акне, гиперпигментации, рубцах.
Проведение миостимуляции сопровождается минимальным количеством неприятных ощущений. Для более эффективного воздействия импульсов перед процедурой проводят пилинг кожи, так как гиперкератоз задерживает проникновение электрических сигналов. Электроды накладывают на определенные точки. Подаваемый через них импульс электрического тока вызывает сокращения мышечной ткани. В течение всего сеанса интенсивность импульса меняется. В среднем для достижения эффекта достаточно десяти процедур.

Метод не для всех

Такая процедура, как миостимуляция, имеет массу достоинств. Но в то же время существует и широкий ряд противопоказаний к ее проведению. Это повышенная чувствительность к электрическому току, острые воспалительные процессы на коже, новообразования, период беременности и лактации. Кроме того, процедуру не рекомендуется проводить при болезнях крови, гипертонии, печеночной и почечной недостаточности. Миостимуляция оказывает положительное воздействие (функциональное улучшение состояния нейроэндокринной системы, метаболизма, трофики тканей) только на здоровый или относительно здоровый организм.
Стоит учитывать, что результат проведения миостимуляции зависит и от соблюдения специалистом правил выполнения процедуры. Электроды должны быть правильно установлены для обеспечения их оптимального контакта с кожей. Играет роль и длительность проведения сеанса — при продолжительности воздействия импульсов более получаса ткани привыкают к стимуляции, в результате чего эффективность снижается. Очень важно исключить возможность параллельного стимулирования мышц-антагонистов, которые при физиологической деятельности организма не функционируют одновременно. Обеспечить соблюдение данного правила можно, используя специальное оборудование с групповым режимом работы.

Одним из наиболее перспективных направлений эстетической медицины является DMAE-терапия. Данный метод позволяет восстановить уровень ацетилхолина в мышечной ткани и обеспечивает эффективный мышечный лифтинг. С возрастом в организме снижается уровень ацетилхолина и у мышечной ткани уменьшается чувствительность к нему, что приводит к растягиванию и уплощению мышц. DMAE-инъекции восстанавливают уровень основного нейромедиатора в тканях, в результате чего мышцы сокращаются в длине, а овал лица приобретает четкие контуры. Непременным условием данной процедуры является внутримышечное введение препарата. Подкожные инъекции делаются в сочетании с гиалуроновой кислотой. Данная процедура восполняет недостаток ацетилхолина, присутствующего в организме, поэтому синдрома отмены у данного препарата нет. В зависимости от функционального состояния мимических мышц количество процедур на курс определяется в индивидуальном порядке. Обычно для достижения выраженного мышечного лифтинга назначается от 8 до 12 процедур.

Такое древнее направление китайской медицины, как акупунктура (иглорефлексотерапия) посредством стимуляции определенных точек, активизирует процессы в организме, улучшает микроциркуляцию и питание тканей, выводит токсины. В качестве укрепляющего и тонизирующего средства оно может стать достаточно эффективной процедурой для лицевых мышц.

Ответим на некоторые наиболее актуальные вопросы относительно эффективности воздействия эстетических методик, их взаимозаменяемости и прогрессивности.

Чем отличается SMAS-подтяжка, осуществляемая с помощью хирургического вмешательства, от ультразвукового лифтинга?
При проведении ультразвукового лифтинга осуществляется воздействие на подкожную мышцу и ее сокращение. Такая процедура не заменяет хирургической подтяжки лица и обычно проводится молодым пациенткам, не имеющим выраженных провисаний ткани. SMAS-подтяжка предполагает удаление избытков кожи и перемещение апоневроза, в результате эффект от процедуры становится более выраженным.

Являются ли такие неинвазивные процедуры, как радиолифтинг и инъекции ботокса, альтернативой хирургической подтяжке лба?
Проведение таких процедур в качестве альтернативы хирургической подтяжке возможны, если нет выраженного птоза бровей, а также если наблюдается повышенная чувствительность к ботулотоксину. Но длительный и стойкий эффект обеспечит только операция.

Какая процедура более эффективно удаляет птоз: Fraxel или Thermage?
Фракционный лазер Fraxel воздействует только на верхний слой кожи, а радиочастотный Thermage проходит через все кожные слои, сокращая при этом коллагеновые волокна и стимулируя неоколлагенез. Thermage больше подходит для лечения птоза, а Fraxel — для выравнивания кожи и удаления неглубоких морщин. Лучше всего, если эти две процедуры дополняют друг друга.

Может ли биоармирование применяться в качестве альтернативы фракционного ремоделирования тканей или радиолифтинга?
Биоармирование может стать дополнением вышеуказанных процедур, но не может их заменить. Использование бионитей улучшает внешний вид кожи, увлажняя ее и стимулируя выработку коллагена. Но данная процедура противопоказана людям с толстой кожей, птозом тканей, выраженной подкожно-жировой клетчаткой и при наличии постоянных филлеров в зоне коррекции.

В каких ситуациях липофилинг лучше биоармирования?
Липофилинг предпочтительнее использовать при выраженном дефиците подкожно-жировой клетчатки, протекающем по типу липодистрофии.

Используются ли сейчас глубокие пилинги, например феноловый?
В последние годы предпочитают более высокотехнологичные, деликатные и точные методы. Например, фракционный лазер Fraxel.

В каком возрасте аппаратная и инъекционная коррекции становятся бессильны и возникает необходимость прибегнуть к пластической хирургии?
Для каждого человека существует своя граница, и в большей степени она определяется неудовлетворенностью своим внешним видом. На сегодняшний день наблюдается тенденция, когда женщины обращаются к эстетической медицине до наступления выраженных признаков старения. Это позволяет более длительное время избегать хирургических методов коррекции.