Предстательная железа, или простата, внутренний половой орган, имеющий важное значение в детородной и сексуальной функциях. После сорока лет предстательная железа начинает меняться: паренхима (ткань) ее  становится плотнее, а сама простата растет в размере. Это разрастание простаты и называется аденома, гипертрофией простаты или доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Это заболевание встречается в 20 % мужчин в возрасте 40 лет, у 70 % в возрасте 60 и у 90 % в возрасте 80 лет.

Аденома простаты образуется из средней и 2-х боковых долей. Увелеичение ее может оказаться направлено по большей части в область прямой кишки (подпузырная форма), более редко в полость мочевого пузыря (внутрипузырная форма); временами она размещается именно под мочепузырным треугольником (ретротригональная форма). Рост узлов аденомы вызывает сдавление и удлинение простатического отрезка мочеиспускательного канала и изменение его кривизны. Шейка мочевого пузыря поднимается аденомой. При ретротригональной форме может пережиматься внутристеночный участок мочеточников с развитием дилатации (расширения) мочеточников. В итоге осложненного оттока мочи из мочевого пузыря возникает компенсационная утолщение его мышечной стены (детрузора), которая после сменяется декомпенсацией и расслаблением стенки мочевого пузыря.

Началом заболевания принято считать отсутсвие удовлетворения от мочеиспускания. По идее мужчины обязаны обращаться к доктору именно в этот момент. Ч/з некоторое время мочеиспускание становится затрудненым, наименее сильным. Струя мочи становится слабой, количество, выделяемое за 1 раз, уменьшается. Невозможность целиком опустошить мочевой пузырь ведет недержанию мочи. Еще одно проявление аденомы на этой стадии - появление подобных сильных позывов к мочеиспусканию, что человек не может терпеть даже незначительное время.

Острая задержка мочеиспускания часто развиться уже на самой ранней стадии болезни. Ее могут вызвать такие факторы, как продолжительный застой в мочевом пузыре, прием алкоголя.

При увеличении давления в мочевом пузыре разрушаются его вены, что приводит к появлению крови в моче - гематурию.

Вместе с последующим развитием патологии и застоем мочи возникают камни в мочевом пузыре. Наиболее же грозным осложнением аденомы будет рак простаты.

Лечение аденомы простаты

Начальные стадии аденомы простаты вылечиваются с помощью лекарств или щадящих методов. Хотя большая часть больных обращается к доктору лишь тогда, когда начинает замечать застой мочи (мочевой пузырь целиком не опорожняется, подтекает моча, или возникает постоянный запах). В этих ситуациях почти постоянно проводится хирургическая процедура по удалению новообразования.

Действия уролога, когда к нему приходит пациент аденомой простаты
Первым делом прощупывается простата ч/з прямую кишку. Кроме того непременно обязаны быть проведены общие анализы мочи и крови, урофлоуметрия, рентген таза, УЗИ, в некоторых ситуациях - цистоскопия. При задержке мочеиспускания ставится катетер для обеспечения оттока мочи.

Как лечится аденома простаты
Лечение аденомы простаты может оказаться неоперативным, оперативным или медикаментозным. Медикаментозное лечение аденомы эффективно только на I-х этапах болезни, когда пациент может свободно мочиться. Сейчас существуют медикаменты, которые позволяют не только лишь облегчить течение аденомы, но еще и уменьшить объем увеличенной железы. Хотя эти медикаменты обязаны использоваться строго по назначению доктора после прохождения полного обследования.

Существуют неоперативные методы лечения аденомы простаты - катетеризация мочевого пузыря, лихорадка, термальная терапия и балонная дилятация. Катетеризация мочевого пузыря применяется у пожилых мужчин, которые по состоянию здоровья не могут быть прооперированы. Термальная терапия обязана проводиться лишь в тех ситуациях, когда клинически подтверждено, что эта новообразование является аденомой и нет опасноти ее малигнизации. Балонная дилятация является максимально безопасным и в то же время весьма действенным методом лечения аденомы. Относительная простота методики, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов позволяют с уверенностью утверждать, что это максимально приемлемый в случае аденомы простаты способ лечения. Принцип операции заключается в дренировании пораженных участков простаты раствором Химотрипсина, который проявляет избирательную активность в отношении пораженных, ненормальных клеток организма. Методика абсолютна безболезнена, не требует дополнительных мероприятий и абсолютна безопасна. При так себе запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется целиком, почки не повреждены) может оказаться выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) - то есть удаление аденомы простаты ч/з мочеиспускательный канал. Это менее травматичная процедура.

При запущенном заболевании, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже возникла почечная недостаточность, а аденома достигает крупных размеров, применяется позадилобковая или чреспузырная аденомэктомия. Эти 2 манипуляции более травматичны, чем ТУР, однако они обеспечивают полное излечение от болезни. Если пациент аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение простаты. Эта манипуляция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, однако, по прошествии этого времени будет нужно выполнить повторную операцию и удалить железу.

Прогноз для жизни при адекватном лечении и неосложненном течении благоприятный. Профилактические мероприятия направлены на нормализацию циркулирования крови в малом тазу, профилактика простатита.